中醫認為,原發性痛經的發病與六淫為害、起居不慎或情志所傷等有關。女子以血為本、以肝為先天,肝藏血主疏泄、喜調達而惡抑郁,兩者相互配合對女子的月經起著主導作用。
中醫觀點
生理上,肝氣調達,沖任氣血順和,則經行暢通無阻,自無疼痛之憂。病理上,由于經期或者經行前后氣血變化較劇,血海由滿而泄,如若素性憂郁,則致肝疏泄失常,氣滯則血瘀,血行不暢,“不通則痛”;或胞宮失于濡養,“不榮則痛”。
另外,工作、生活壓力的不斷加大,更易情志不暢氣血不暢,瘀血內阻,滯于沖任、胞宮,經行不暢,發為痛經。
中醫治療原理
本病的病機關鍵為瘀滯,屬于“瘀血”范疇,在治療上應以活血養血、通經止痛為主----可用桃紅四物湯加減治療。
桃紅四物湯
(1)基本組成
桃仁、紅花辛散溫通,力主活血化瘀,可通調經脈;川芎活血化瘀、行氣止痛;當歸辛散活血,調經止痛;白芍養血柔肝斂陰;熟地滋陰補血、益精填髓。全方共六味藥,是活血化瘀的經典方,被推崇為調經之要方。
(2)加減治療
用于痛經治療,加之延胡索可辛散溫通,活血理氣止痛,其“能行血中氣滯,氣中血滯,故專治一身上下諸痛”;陳皮、茯苓、甘草可健脾助運,令氣血生化有源;炙甘草又可調和諸藥,與白芍相配,另可酸甘化陰、緩急止痛。